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Laura - enfermedades comunes en los CIES y sus causas y su tratamiento

Page history last edited by Laura 8 years, 6 months ago

 

Hola chic@s. Bueno estos son los temas que voy a tratar, y aquí están las preguntas que se me habían ocurrido para empezar a trabajar.

 

- ¿Cuáles son las enfermedades más  comunes en los CIES?

- ¿Cuáles son las causas de estas enfermedades?

 

ENFERMEDADES  QUE TRAEN DEL PAIS DE ORIGEN

- ¿Las enfermedades que padecen estas personas  están  relacionadas con patologías propias del lugar de origen?

- ¿Cuáles son los países de procedencia más frecuentes?

Vamos a intentar investigar cuales son las causas por las que contraen estas enfermedades:

-          Sociales

-          Culturales/religiosas

-          Económicas

- ¿Qué medidas se toman ante personas con enfermedades propias de su país de origen, que no son frecuentes en España (por ejemplo: Dengue, Chagas,  Enfermedad del Sueño, Malaria….)?

 

ENFERMEDADES ADQUIRIDAS EN EL CIES

- ¿Qué tipo de enfermedades hay?

- ¿Los cambios en los hábitos alimenticios pueden provocar algún tipo de enfermedad?

- ¿Estar internados les provoca algún tipo de trastorno, depresión, estrés, etc.? ¿Esto puede dar lugar a la aparición de otras enfermedades (úlceras estomacales, dolor de cabeza, etc.)?

También vamos a investigar la incidencia de autolesiones que se producen en los CIES, sus causas y consecuencias.

 

 

CIE de Aluche

 

 

 

ASPECTOS MEDICO-SANITARIOS EN LOS CIES

 

Según se recoge en la legislación vigente referida a los CIES, "se garantizará el acceso inmediato a atención médica ante la petición del interno y la existencia de lesiones, sean por la causa que sea, acorde a lo dictado en la instrucción 12/2007, con sanciones efectivas a los facultativos que obstruyan dichas diligencias".

 

Así mismo, y según el mencionado marco normativo, también se deben establecer criterios de control de calidad de los servicios médicos que incluyan, como mínimo, la existencia de historias clínicas individualizadas, así como la obligatoriedad de emitir informes cuando el interno lo requiera.

 

Además, toda persona que ingrese en cualquier CIE debe pasar un examen médico en la Enfermería del Centro antes de las 24 horas posteriores a su ingreso, para evaluar si padecen enfermedades físicas, psíquicas y/o toxicomanías que requieran de tratamiento adecuado y/o, en su caso, alojamiento en dependencias separadas

 

Sin embargo, en relación con el CIE de Aluche se ha constatado que:

- El hacinamiento en que viven las personas internadas en este centro es un condicionante para la salud biopsicosocial muy importante. A esta circunstancia hay que añadir una higiene deficiente de los espacios comunes y las áreas sanitarias (WC y duchas) que no reciben la limpieza y desinfección requerida.

"Son de esas cárceles que he visto yo en las películas con agua sucia por el suelo, cae agua del techo porque bueno, están en obras. Hay mal olor adentro, hay humedad, es que estar ahí adentro es como he dicho al principio, es pagar el pecado que hemos venido a España sin documentos, sin papeles, de lo que somos inmigrantes, nos cobran esa deuda de inmigración". [María, ecuatoriana, detenida en noviembre de 2007] ("Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

 

- Las entrevistas con el personal sanitario el día de ingreso no son sistemáticas.

- Sólo hay una mujer médica.

- No se realizan Historias Clínicas. Según la médica del este CIE, elabora anotaciones referidas a los internos, pero no se hace una historia clínica formal. Ello hace que sea muy difícil recuperar la información anotada al salir el interno de CIE.

- Tampoco se hacen exámenes médicos complementarios, excepto en casos especiales, que se remiten a urgencias hospitalarias.
Por otra parte, diversos testimonios dan cuenta de que en el CIE no se garantizan los cuidados básicos sanitarios. En primer lugar, la consulta médica tiene un horario limitado y exclusivamente de mañana, lo que no es suficiente para atender las necesidades de asistencia de las trescientas personas internadas. En segundo lugar, se establece un cupo para atender pacientes, y una vez se ha cubierto nadie accede a la consulta.

"Como muchas de mis compañeras estuve con gripe; me dio bastante fuerte, el médico me miró a unos tres metros de distancia y me dio cuatro pastillas para el dolor."

[Teresa, boliviana, detenida en enero de 2009]. ("Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

 

(Fuente: Situación de los Centros de Internamiento en España. Diciembre 2009)

 

Otros testimonios recogidos de los internos: 

-      -  "No sé. Para el estómago me dieron medicina. Pero para la gripe nunca me vieron. Estuve cinco días con mucha fiebre, y no me atendieron, aunque lo pedí muchas veces." ("Situación de los centros de internamiento para extranjeros en España." Informe Técnico realizado por la Comisión Española de Ayuda al Refugiado (CEAR) en el marco del estudio europeo DEVAS. Director del estudio Pau Pérez – Sales. Diciembre 2009.)

-          

       - "No te miran, no te atienden…les cuentes lo que les cuentes te dan paracetamol.! ("Situación de los centros de internamiento para extranjeros en España." Informe Técnico realizado por la Comisión Española de Ayuda al Refugiado (CEAR) en el marco del estudio europeo DEVAS. Director del estudio Pau Pérez – Sales. Diciembre 2009.)

      

-  "Durante el tiempo que estuve en el CIE pude presenciar la desatención que allí existía con distintas compañeras en situaciones bastantes delicadas... En todos los casos las jóvenes eran sacadas al pasillo y el SAMUR siempre las atendía allí, nunca tenía acceso al interior." [Teresa, boliviana, detenida en enero de 2009] ( "Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

 

- "Luego hay un chico que le hicieron una operación y lo tienen internado ahí en un calabozo, señorita si fuese posible que mandasen médicos forenses de afuera por que los médicos de aquí dentro ellos no atienden, ellos hacen las cosas con rabia. A veces las personas enfermas son aisladas, en vez de ser trasladadas a un centro sanitario, en estos casos utilizan también celdas de aislamiento que como ya se señaló no tienen condiciones de salubridad". [Ricardo, colombiano detenido en Abril de 2008]. ("Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

 

-  "Paracetamol, Ibuprofeno y aspirina. Era eso todo el tiempo".[Miriam, boliviana, detenida en enero de 2009] ("Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

 

- No se realizan pequeñas curas ni puntos de sutura. A las mujeres tampoco se les realiza un test de embarazo.

- El equipo médico ha intentado coordinarse con la atención primaria de la zona, pero no ha sido posible ya que el personal sanitario de los centros de Atención Primaria se negaba a ir al CIE, y tampoco permitían llevar allí a los internos enfermos, ya que éstos tenían que desplazarse con escolta policial y esposados.

 

Con respecto a los tipos de enfermedades, se procede de la siguiente manera:

-        - Drogodependientes: si el interno, al ingresar en el CIE está siendo tratado con Metadona, dicho tratamiento se mantiene y se coordina con CAD (Centros de Atención a Drogodependientes).

Si por el contrario, comienzan allí los síntomas del síndrome de abstinencia, el personal sanitario no está autorizado a ofrecer nada, excepto si los síntomas son graves, en cuyo caso se les remite al hospital.

-        - Enfermedades crónicas: el interno debe acreditarlo portando informes médicos previos. Sin embargo, no se prescribe ningún tratamiento. 

-        -  Principales dolencias en el CIE de Aluche:

·         Problemas dérmicos a causa  de que duermen sin sábanas y usan unas mantas muy gruesas que irritan la piel.

·         Dolor de muelas (pero no hay odontólogo)

·         Cefaleas, migrañas y jaquecas: no les pueden dar no analgésicos ni tranquilizantes.

·         Insomnio: no se trata a no ser que esté acompañado de algo más.

-         - Pacientes psiquiátricos: se les trata como a los demás, a no ser que sea un caso extremo, el cual se remite a urgencias.

Hay casos de enfermedad grave que no son diagnosticados ni tratados o que, si lo son, implican la deportación sin el tratamiento necesario. En tal sentido se pudieron documentar dos casos: uno de tuberculosis y otro de varicela, a los que no se les suministró la medicación o no se hizo de forma adecuada. La persona con tuberculosis fue deportada después de sufrir aislamiento en un calabozo y la de varicela puesta en libertad tras sufrir diez días de reclusión en una celda de castigo.

 

(Fuente: Situación de los Centros de Internamiento en España. Diciembre 2009)

 

 

En cuanto a la dieta, se utilizan demasiados fritos y aceites, lo que causa ciertas patologías a personas que no estén acostumbradas a este tipo de alimentos.  Además, toda la comida viene congelada y no se usa comida fresca. Suele ser deficitaria.

 

Según testimonios recogidos de uno de los internos: como de todo “por no aguantar hambre” porque la comida es muy escasa y siempre me quedo con hambre. No hay dietas especiales para nadie, todos comemos lo mismo.

- "Y la comida no es buena, la comida es mala. La gente no come. Así que cuando traen la comida y dices que no quieres comer y te pasas todo el día sin comer." [Johnny, nigeriano, detenido en septiembre de 2008].  ("Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

- "Algunos días la comida no se podía ni comer porque estaba quemada o muy salada. Casi siempre era pasta o arroz y pan. Sólo un día comimos carne con lo cual sufríamos de estreñimiento con frecuencia." [Teresa, boliviana, detenida en enero de 2009]. ("Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

- "La comida era escasa y de mala calidad. No nos ponían sal, ni azúcar, prácticamente no nos daban leche en el desayuno" [Assane, de Guinea Conakry, detenido en agosto de 2008]. ("Voces desde y contra los centros de Internamiento de extranjeros (CIE)" Edita: Ferrocarril clandestino, Médicos Mundo Madrid y SOS racismo Madrid)

 

(Fuente: Situación de los Centros de Internamiento en España. Diciembre 2009)

 

Por otra parte, el personal sanitario no está autorizado a hacer pruebas de tuberculosis, SIDA u otras enfermedades infecciosas, por lo que no se puede prevenir el contagio.

Tampoco el personal médico puede elaborar informes que certifiquen enfermedades de los internos cuyo tratamiento no está garantizado en su país de origen, lo que sería causa para obtener asilo en España. Ello es debido a que la deportación de los internos no se conoce con antelación suficiente, y se necesitan entre 24 y 48 horas para realizar estos informes, no disponiendo el Centro de ordenadores ni personal administrativo.

También es importante destacar que las instalaciones no están adaptadas a discapacitados, así como la precariedad de los baños y aseos. La sala común siempre se encuentra hacinada y sin materiales de ocio.

 

A continuación, exponemos algunos casos de internos que muestran la falta de atención médica (fuente:"100 ventanas a 5.000 vidas truncadas." Informe de Pueblos Unidos sobre el CIE de Aluche en 2010):

 

- Una mujer interna tenía un embarazo de riesgo, ya que desde su internamiento había tenido que ser trasladada al hospital en tres ocasiones por sufrir hemorragias. A pesar de ello fue sido expulsada.

 

- Un interno de 32 años padecía de temblores, parecía muy asustado y con una confusión muy  grande. Decía que antes tomaba drogas, pero que ya había acabado con eso y ahora tomaba diazepan, un fármaco para los nervios. Sin embargo, una vez que internó en el CIE, no pudo continuar el tratamiento.

 

- Un interno padecía un catarro que trataban con ibuprofeno. Pero como se le complicó y comenzó a tener fiebre, se le administró un  antibiótico. A pesar de estar enfermo, con fiebre y las bajas temperaturas, le obligaban a salir al patio, ya que  no le esraba permitido quedarse en la habitación, ni le ofrecieron otra posibilidad de estar más  resguardado.

 

- Otro interno, tenía una gripe muy fuerte. El médico del CIE le indicó que necesitaba mediación, pero dicha medicaciónno no estaba disponible en el centro, por lo que él se la pidió a su familia.

 

- A otro interno le quitaron en la comisaría de las Ventas una faja ortopédica ya que estaba operado de hernia de estómago. Una vez en el CIE no le devolvieron la faja.

 

                                                                                                                        

 

En general, y esto es común para el conjunto de los CIES de España, la atención médica está encomendada al cuerpo sanitario de la policía que es quien atiende directamente a los internos. Sin embargo, en algunos centros, como Madrid, ésta está subcontratada a una empresa (la más barata). Los servicios que se prestan son también muy dispares dependiendo del CIE, desde prácticamente solo la detección y derivación de casos y un control de tratamientos (Madrid o Valencia), hasta lo que pretende ser una consulta completa de atención primaria como la que podría tener cualquier ciudadano (Málaga).

 

Se ha documentado que las entrevistas a los internos con el personal sanitario el día de su ingreso no se realiza en todos los casos, tal y como marca la Orden Ministerial, oscilando, según datos recogidos de los propios internos, entre el 87,9% a los que se les realiza la exploración en Málaga, el 56,4% en Madrid y el 2,9% en Valencia.

 

Además, mientras en Madrid o Málaga la mayoría de internos han sido vistos alguna vez por el facultativo, en Valencia alrededor del 50% afirma que nunca han  sido vistos por el médico o la enfermera durante su estancia.

 

Por otra parte, tanto en Madrid como en Málaga, existe personal médico que habla  inglés y/o francés, a diferencia de Valencia, donde son mayoría los internos que refieren tener problemas con el idioma al comunicarse con el médico, que solo habla castellano.

 

 

 

CONSECUENCIAS DE SER INTERNADO EN UN CIE

 

Llegar a un CIE y estar encerrado en él es una situación muy dura para la mayoría de las personas. En muchos casos, son  personas con familia y trabajo en España, perfectamente integradas desde hace años,  que son detenidas en la calle, metro, estación de autobús, etc., e ingresadas  en el CIE simplemente por encontrarse en situación irregular.

Esto provoca una ruptura abrupta con su vida anterior. Además existe la amenaza  inminente de una expulsión, lo que provocan mucho sufrimiento y soledad.

A esto se une la preocupación por familiares que dependen de ellos en sus países de  origen, además de España. Muchas personas están financiando con su trabajo en España salud y educación  de familiares en sus países de origen. Por lo tanto el internamiento va afectar a los familiares que pueda tener en España, a los que se encuentren en su país de origen y a su propia persona.

 

A continuación me gustaría compartir con vosotros algunos situaciones vividas por personas que han pasado por el CIE de Aluche que me han impresionado:

 

- El 19 de diciembre de 2011, falleció con 34 años la joven congoleña Samba Martine, después de tres meses en el CETI (Centro de Estancia Temporal de Inmigrantes) de Melilla y 40 días de internamiento en el CIE de Aluche. En el CETI de Melilla sabían que estaba gravemente enferma porque se le realizó una analítica al llegar, pero no hay protocolos de derivación médica entre los CETI y los CIE y esa información no se trasladó al CIE. ("Atrapados tras las rejas." Informe 2012 sobre los centros de internamiento de extranjeros (CIE) en España, elaborado por le ONG Pueblos Unidos)

 

- La policía detuvo a un pakistaní en un locutorio en Vitoria el 1 de agosto de 2012. Al no tener permiso de residencia, lo llevaron al CIE. Salió de su país en 2002 y llegó a España desde Francia en 2004. Antes estuvo en Alemania. Tiene dos hermanos, uno vive en Pakistán y el otro en Alemania. Lleva ocho años en España. Desde 2006 vive y está empadronado en Vitoria. Tiene contrato de alquiler del piso a su nombre, carnet de estudiante, carnet de la biblioteca pública, tarjeta sanitaria del Servicio Vasco de Salud y cobra un subsidio social de 860 euros/mes. Habla muy bien el castellano. No tiene ningún antecedente penal. Intentó regularizarse hace unos años pero le denegaron los papeles porque tenía una orden de expulsión previa por estancia irregular. ("Atrapados tras las rejas." Informe 2012 sobre los centros de internamiento de extranjeros (CIE) en España, elaborado por le ONG Pueblos Unidos)

 

- Un joven ecuatoriano llegó a España como menor con su familia. Al cumplir la mayoría de edad, cometió una infracción penal, que quedó en multa de 120 euros, por los que no pudo renovar sus papeles. Sus padres y hermanos viven en España, de forma regular. Él está empadronado, estudia, tiene arraigo y domicilio fijo. A pesar de ello, la policía solicitó su internamiento al carecer de papeles. ("Atrapados tras las rejas." Informe 2012 sobre los centros de internamiento de extranjeros (CIE) en España, elaborado por le ONG Pueblos Unidos)

 

- Carlos vive en Madrid, es natural de Bolivia, tiene 33 años y carece de antecedentes penales. Un fin de semana de octubre 2011, la policía lo paró en la calle, lo trasladó a comisaría por carecer de permiso de residencia y fue expulsado al día siguiente, directamente desde la comisaría, por tener  una orden de expulsión por estancia irregular. Su inesperada y súbita expulsión destrozó su vida y la de su familia. Carlos tenía a su cargo a su hijo de 4 años de nacionalidad española. Al ser el único que trabajaba en la unidad familiar, tanto su actual pareja y la madre del niño, residente legal, como el hijo menor de ésta, quedaron en una situación de absoluta precariedad económica y desamparo. La expareja de Carlos tuvo que sacar a su hijo del colegio, que cursaba educación infantil, por su precaria situación económica y por no poder compaginar su trabajo con llevar y recoger al niño al colegio. Cuando fue deportado, Carlos tenía recurrida la orden de expulsión. Días después, el Juzgado anuló la orden por improcedente y la sustituyó por una multa. Además, en el momento de la expulsión, Carlos había solicitado ya una autorización inicial de residencia, que estaba en trámite. En marzo 2012, con Carlos ya en Bolivia, fue resuelta favorablemente.  Cuando estaba en comisaría, Carlos comunicó todas estas circunstancias a la policía, incluso llevaba consigo el resguardo de solicitud de arraigo, que la policía le retuvo. Once meses después de su expulsión, y tras numerosísimas gestiones, Carlos pudo regresar a España donde reside hoy con su mujer y su hijo. ("Atrapados tras las rejas." Informe 2012 sobre los centros de internamiento de extranjeros (CIE) en España, elaborado por le ONG Pueblos Unidos)

 

- Omar, un ciudadano de Ghana fue  internado en el CIE de Valencia por residir en España de forma irregular. De este CIE le trasladaron al de Madrid. Algunas ONG interesadas en su caso, fueron a preguntar por él, informándoles de su puesta en libertad, cuando en realidad, Omar había sido deportado pero no a su país de origen, sino a Nigeria. En el CIE le dijeron que lo llevaban a África. Él dijo que a qué lugar de África, que África era muy grande, pero no le respondieron. A pesar de tener un pasaporte que verificaba su nacionalidad ghanesa.  Omar a día de hoy continúa en Nigeria y gracias al teléfono con el que se comunica con la ONG Pueblos Unidos podemos conocer su situación. Según sus propias palabras “No conozco a nadie en Nigeria. No tengo dinero ni para sobrevivir. Estoy muy angustiado. Sólo pienso en recuperar mi pasaporte, dejar Nigeria cuanto antes y encaminarme a Ghana”.  ("Miradas tras las rejas". Informe de Pueblos Unidos sobre el CIE de Aluche en 2011.)

 

- Otra situación relacionada con el caso de Omar es la siguiente: a mediados de agosto, el Ministerio de Interior envió a Nigeria a unos 40 subsaharianos de distintos países en un vuelo no comercial. En aquel aparato iban inmigrantes procedentes de Chad, de Costa de Marfil, de Mali, de Cabo Verde... Los deportados llegaron a un aeropuerto nigeriano, donde se negaron a desembarcar alegando que no eran naturales de allí. A continuación fueron trasladados al Congo, donde sucedió lo mismo. El avión acabó regresando a Madrid. ("Miradas tras las rejas." Informe de Pueblos Unidos sobre el CIE de Aluche en 2011.)

 

 

Foto: Edu León y Olmo Calvo (Madrid. Fronteras Invisibles)

 

Lamentablemente, la situación en la Comunidad Europea con respecto a personas sin papeles, no es muy diferente a la española.  También existen este tipo de centros, la información sobre ellos es escasa y su gestión es muy poco trasparente.  Mostramos a continuación un mapa de Europa donde se sitúan los diferentes centros:

 

 

Para mayor información sobre la situación en Europa se puede consultar esta dirección así como la página de Cerremos los CIES, donde se incluye gran cantidad de informes y estudios de mucho interés.

 

Noticias destacadas que han aparecido en la prensa sobre estos temas:

- "La barbarie invisible de los centros de internamiento de extranjeros"

- "Internos denuncian la violación de derechos humanos en el CIE de Algeciras"

- "Los médicos afirman que Interior niega fármacos a presos enfermos mentales"

 

Esta realidad ha inspirado algunas películas, entre las cuales me gustaría destacar The Visitor, película estadounidense de 2008, escrita y dirigida por Thomas McCarthy. El guion se concentra en la vida de un hombre solitario de mediana edad, cuya vida cambia cuando se enfrenta con problemas de identidad social, inmigración y comunicación intercultural. 

 

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