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Ana Belén: Enfermedades mentales-Protocolos de visita y tratamiento CIE

Page history last edited by Ana Belén 8 years, 6 months ago

Estos son los dos temas que voy a abordar, respondiendo a las siguientes preguntas, centrándome en la situación del CIE de Madrid:

 

¿Cuáles son las enfermedades mentales más comunes?

¿ Aparecen nuevos pacientes con  enfermedades mentales durante la estancia en el CIE?

¿Existe atención médica y psicológica que ayude a su tratamiento?

¿Cada cuanto tiempo el médico hace una revisión general a los internos?

Trato medico-paciente.

¿Cuántos médicos hay por paciente? ¿enfermeros? ¿psicólogos?

¿Hay atención medica las 24h?

¿Existen protocolos de actuación ante determinadas situaciones? ¿Cuáles?

¿Existe un traductor que pueda traducir los problemas de salud que tiene el paciente (en caso de que no hable español)?

¿El CIE está provisto de los medicamentos suficientes para cada caso?

 

 

Quisiera comenzar este espacio con la siguiente cita:

 

"La construcción de nuevas prisiones

en realidad supone una insatisfacción 

de la guerra contra los pobres.

No contra la pobreza,

sino contra los pobres"

Thomas Mathiesen

 

 

            

 

INFORMACIÓN GENERAL:

 

 Los principales problemas que encontramos en el CIE de Aluche (Madrid), son las deplorables estados en los que se encuentra, pudiendo provocar un empeoramiento en la salud de los internos (en caso de que ingresen con algún tipo de enfermedad) o provocándoles nuevas enfermedades:

-   Según el informe Cear de situación de CIE en España, nos informa de que hay problemas graves en las instalaciones en cuanto a mobiliario, baños, agua caliente, patio etc. y que hay ausencia de intimidad.

-   En el CIE de Aluche no existen servicios sociales, impidiendo así que los internos dispongan de recursos para mejorar sus condiciones de vida durante su estancia.

- No hay lugares de ocio, solo el patio.

-   No se les proporciona  un kit de aseo ni sábanas.

-   Con respecto al tema sanitario, carecen de las historias clínicas de los internos, no elaboran informes médicos y NO hay atención a pacientes psiquiátricos.

-   Tampoco hay traductores, intérpretes o mediadores, a no ser que sea por algún caso excepcional.

-   Se vulneran los derechos básicos mediante torturas e impidiendo tener a un juez para expresar quejas o denuncias.

-   Problemas de higiene.

- La consulta consta de medicamentos básicos (paracetamol e ibuprofeno) ya que son los más económicos. 

- Las mujeres se encuentran en la planta baja, donde hay más humedad  y donde hace más frío.

- No hay intimidad (baños sin puertas).

- El agua de las duchas no tiene una temperatura constante

"Luego, son como cinco duchas, y el agua sale extremadamente fría o extremadamente caliente, te estás bañando con extremos y hace daño"

-Los internos en algunas ocasiones sufren agresiones físicas y verbales (psicológicas).

- No hay lavandería, por lo que la ropa que lavan se tiene que quedar mojada en las habitaciones.

- Por la ventana  de las habitaciones entra poca la luz, y la mayoría del tiempo tienen que permanecer ahí dentro.

Y así podríamos continuar...

 

ALGUNOS DATOS IMPORTANTES:

 

Dentro del CIE no hay normas claras, provocando estados de ánimo negativos en los internos y afectando también a su salud. Está demostrado que esto afecta negativamente a la salud mental en un 46.7%

Otro factor es la mala alimentación. En la encuesta realizada por CEAR se obtuvo que el 17,9% decía la mala alimentación le afectaba en el area emocional, provocando tristeza y nerviosismo.

El 28% dijo que padecía una enfermedad que requería una atención médica especial, entre ellos, la esquizofrenia. (Recordemos que el CIE solo consta de un médico y un enfermero y que la asistencia sanitaria no se realiza las 24h).

A los pacientes con alguna enfermedad psiquiátrica se les valora como a los demás, y, en casos extremos, se les remiten a urgencias. (La pregunta es: ¿Dónde y quién decide donde esta el límite entre lo extremo y lo que no es extremo?)

Los internos consideran el área de la Psiquiatría, psicología y salud mental como el servicio NO cubierto y que tiene más importancia.

   Algunos comentarios negativos de los internos acerca de la atención sanitaria:

"Para la gripe nunca me vieron. Estuve cinco días con mucha fiebre y no me atendieron, aunque lo pedí muchas veces".

"No te miran, no te atienden...les cuentes lo que les cuentes te dan paracetamol"

"No te prestan atención. Me he apuntado, he estado tres día esperando y luego te atienden en dos minutos"

"Paracetamol, Ibuprofeno y aspirina. Era eso todo el tiempo."

"Estoy con diarrea desde hace varios días y de tanta diarrea que tengo ya es con sangre, pero voy al médico y el otro día estaba con gripe y me dio Paracetamol, hoy con diarrea y me da Paracetamol. Yo creo que el trato que nos dan aquí no lo merecemos."

 

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LAS ENFERMEDADES MENTALES.

 

Todas estas condiciones generan estrés provocando: cefalea, somnolencia o insomnio, dolores musculares.

Los síntomas psicológicos y emocionales detectados son insomnio, tensión extrema y estrés, tristeza profunda y ganas de llorar, dificultades de adaptarse a ka situación, angustia por las condiciones de encierro y por la probabilidad de expulsión etc.

El no poder comunicar a tus seres lo que te ocurre (ya que el régimen de visitas es insuficiente) también provoca estrés y depresión.

Las experiencias traumáticas por agresiones físicas, maltrato psicológico o por la mala experiencia allí. En ocasiones reciben amenazas e insultos por parte de los policias, por razones de raza y de desigualdad. 

"Me decía:come mierda, qué hijo puta eres."

"Utilizando palabras como 'payaso' o 'sudaca', aún sin ni siquiera haberme dirigido al agente"

"Me desnudó y me quitó la ropa dejándome sólo en bóxer"; amenazas: "el policía al ver eso entró y empezó a decir 'matemos a este hijo de puta y decimos que se ahorcó', y me apretaba fuerte ahorcándome, dejándome casi inconsciente"

 

 ESTO DA LUGAR A PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y AFECTA GRAVEMENTE LA SALUD MENTAL. 

"Tengo otra amiga que le ha costado mucho más, es de El Salvador ella, porque dice aún llora y ha quedado un poco mal"

"Lo peor es que…, todo para mí. Todo, lo que ves, lo que oyes…, todo, siempre. La comida, que no puedes hacer nada, no ves a tu padre un rato, te entra a veces una desesperación de que quieres salir y no puedes hacer nada… Y la incertidumbre de qué va a pasar… Todo el tiempo ahí dentro estás con tu cabeza pensando, y hasta ahora no me siento yo tan bien como era antes. A lo mejor, antes sabía, solía reír mucho, sabía conversar más, pero ahora me cierro más, no puedo hablar bien. Todo psicológicamente está un poco mal."

No es fácil perder en pocas horas una forma de vida, ni encontrarse de un día para otro en una situación en la que estás privado de libertad esperando a que "alguien" decida acerca de tu futuro, sin tener en cuenta las consecuencias que eso supondría. La falta de conocimiento de la situación jurídica agravan mucho la salud.

En un informe en relación con este tema se identifico:

49% de los internos experimentó un cambio anímico por estar ahí, por no poder ver a su familia.

La falta de luz también provoca depresión. El estar encerrado tantas horas como si fueses un delincuente les hace sentir indefensos. 

Al tener poco tiempo libre, pasan más tiempo pensando en su situación en qué les deparará el destino. Pasan por una situación que les provoca angustia.  

 

Las personas con problemas mentales graves que son internados en el CIE, al poder presentar conductas alteradas, reciben como tratamiento medidas punitivas. ¿Se les castiga por estar enfermos? ¿Prefieren castigarles que prevenir su conducta mediante un adecuado tratamiento?

 

 

Claramente, en el documento del ministerio de interior acerca del régimen de los centros de internamiento de extranjeros, dice:

- A recibir asistencia médica y sanitaria adecuada y ser asistidos por los servicios de asistencia social del centro.

- A que se vele por el respeto a su vida, integridad física y salud, sin que puedan en ningún caso ser sometidos a tratos degradantes o a malos tratos de palabra o de obra y a que sea preservada su dignidad y su intimidad.

Esto no lo están cumpliendo. No se está respetando los derechos humanos. Se les trata de manera desigual sin haber cometido ningún delito. 

 

PROTOCOLOS DE VISITA Y TRATAMIENTO.

 

  El médico solo atiende por las mañanas, por lo que, en caso de que algún interno necesite ir al médico por la tarde, tiene que entregar un papel donde ponga las razones y su número de identificación. Al día siguiente, el médico llamará por altavoz a las personas diciendo el número y no el nombre. 

  El trato médico-paciente es distante. El médico apenas toca al paciente y hay una línea en el suelo entre el sitio del médico y el del paciente, una línea que el interno no puede rebasar.

   Como he dicho anteriormente, el tratamiento es prácticamente igual para todos los pacientes independientemente del dolor o del tipo de enfermedad que tengas: paracetamol e ibuprofeno.

   En caso de que se presente alguien que necesite ir a urgencias, el médico es el que debe decirlo. Solo se le lleva a urgencias en casos extremos.

 

 

 

 


ESTUDIO DE CASOS.

 

Uno de los más importante en estos últimos años es el de Samba Martine (congoleña de 34 años) que murió el 19 de Diciembre de 2011, en el Hospital 12 de Octubre) por recibir atención médica deficiente. Samba Martine acudió hasta 10 veces para que la atendieran y solo en una de ella tuvo asistencia en traducción. Falleció sin haber sido diagnosticada y habiendo solo recibido tratamiento sintomático. En este caso se muestra claramente que no se preocuparon lo suficiente por su salud. Según un artículo del periódico "EL PAIS", la enfermera decía, poco días antes de su traslado al hospital que Samba Martine  no estaba tan mal, ya que había subido por su propio pie al servicio médico. 

 

 

 Veamos este caso de un interno con esquizofrenia:

 

"Paciente de origen peruano con esquizofrenia paranoide de 6 años de evolución en seguimiento en CMS de zona, donde acudía mensualmente a psiquiatría y psicología y a talleres de rehabilitación. Desde el ingreso en el CIE hacia doce días por no aportar documentación en un control rutinario en la calle, no se había contactado a su centro de referencia ni se le había administrado tratamiento habitual. Se le prescribía un tratamiento hipnótico suave con benzodiacepinas. El paciente, a la exploración, estaba manifiestamente delirante, con alucinaciones auditivas amenazantes y muy angustiado. Se comentó con el médico, recomendando su evaluación por un psiquiatra y reinstaurar el tratamiento para esquizofrenia. El médico "discrepó", considerando que "no había delirio o éste no era grave" y considerando que debía ser su familia quien hablara con su psiquiatra habitual y considerando que debía ser su familia quien hablara con su psiquiatra habitual y éste le contara, y no al revés. El paciente fue expulsado a Perú tres días después en un estado manifiestamente psicótico, sin tratamiento y sin posibilidad de seguirlo porque el neuroléptico que toma habitualmente no está comercializado en dicho país. El paciente manifestaba tener no tener ya ningún tipo de familiares en Perú"

 

- Se le privó el poder tomar su medicamento.

- No pudo visitar a un psiquiatra.

- El medico se cree con derecho a determinar si es necesario o no. No vela por la salud del paciente.

- Empeoró su enfermedad. 

- Nadie se preocupó por el qué podía pasar una vez que volviera a su país.

- Salio del CIE peor que como entró.

A todo esto sumemos el miedo que debió sentir de poder ser expulsado, quedándose solo en Perú.

El estrés, la incertidumbre, la desesperación. 

Las condiciones del CIE (que ya hemos visto antes). 

 

Un caso de una chica que sufría ataques de ansiedad. (Contado por una compañera de habitación)

  

"Tenía una enfermedad que debía tomar las pastillas. Sí, ataque de ansiedad, y tenía que tomar sus pastillas, entonces cuando entraron la policía, ha echado la pastilla a la basura, y ella decía: “No, que tengo que tomar, que tengo que tomar, dice. “Bueno, cuando tú vas al médico, el médico ya te recomendará."

 

Cuánto tiempo habrá tenido que pasar esa mujer sin pastillas, si sólo hay un médico y tienes que esperar a que él te llame... A la mujer se le privó de sus medicamentos empeorando su salud. No sabemos cuánto tiempo exactamente tuvo que pasar hasta que pudiese volver a tomarlas, ni si logró volver a tomarlas; pero sufrió un acto perjudicial para su salud. Una víctima más a la que se le privó a su derecho a la salud. Además, como hemos visto en el apartado de consecuencias, el estrés, la incertidumbre y demás añade gravedad al asunto.

 

 

 

 

NOTICIA IMPORTANTE DE ÚLTIMA HORA:  

A las tres de la madrugada de este martes (3 de Diciembre en el CIE de Barcelona), encontraron fallecido a un hombre en su habitación. Era de nacionalidad armenia y tenía 42 años. Se ahorcó usando los cordones de sus zapatos en la habitación en la que se encontraba solo ya que había sido trasladado a una habitación individual tras haber tenido problemas con los compañeros de habitación anterior. El hombre llevaba 12 días interno. El juez decretó su expulsión, evitando así el juicio que tenía pendiente por robo con violencia, tendencia ilícita de armas y tráfico de estupefacientes. 

Realmente no sabemos si el haber estado ahí le llevo a cometer este acto de suicidio, pero tampoco podemos descartar la posibilidad.

- Claramente se puede ver cómo las medidas de seguridad y las medidas preventivas son insuficientes, ya que, mientras que en prisiones o calabozos se retiran cinturones y zapatos, en el CIE esto no se lleva a cabo. 

http://noticias.lainformacion.com/policia-y-justicia/incidentes-violentos/encuentran-fallecido-a-un-hombre-en-el-cie-de-barcelona_vbeMS24icGSb99oHteICW3/

 

 


ENTREVISTA A UNA VOLUNTARIA DE  UNA ONG

 

-  ¿Cuáles son algunas de las causas por las que estas personas tienen que abandonar su país?

 Por trabajo, por una vida mejor y para ayudar a su familia. Otras son engañadas por diversas formas de trabajo (víctimas de trata), o por una relación. 

- ¿Qué tipo de gente se encuentra dentro del CIE, de baja, de alta o de ambas clases sociales?

 La verdad, se encuentran personas de ambas clases sociales, pero predominan los de baja. Lamentablemente, cuando se realizan redadas, los policías suelen parar al "negro" o al "sudaca" por razones de raza. Si ven a un suramericano bien vestido o que parezca alguien importante, no le paran.

- ¿Se conoce algún caso de desigualdad por razones de sexo o raza (país de procedencia)?

   Se podría decir que sí. A las mujeres se las tiene en el primer piso por "razones de seguridad" y para no mezclarse con los hombres. Pero son las habitaciones donde menos luz llega. Además, su patio es más pequeño que el de los hombres. Es verdad que el número de mujeres en el CIE es menor que el de los hombres, pero no se, no debería ser asi. No. E cuanto a razones de raza, tratan a todos por igual. No conozco ningún caso. Todos son inmigrantes, asi que se les trata igual.

- ¿Cuál es el estado de salud con las que llegan las personas al CIE?

   Pues dependiendo la situación en la que se encontrasen antes de serinternadas. Suele  por dolor de tripa o cabeza y depresión.

- ¿Cuál es el estado de salud en general de las personas internadas en el CIE? ¿Mejor o peor? ¿Por qué?

   La mayoría dice que tiene  gripe o problemas de estómago. Lo más seguro es que sea por el frío que hace y por el estrés que sufren.

 - ¿Cuáles son las enfermedades más comunes dentro del CIE?

   Pues resfríos, problemas de la piel y como he dicho antes, dolores de estómago. Alguna vez se ha dado algún caso de cáncer o enfermedades que han necesitado de algún especialista. El trato la verdad es que es muy malo. No hay personal sanitario suficiente.

 - ¿Las personas que entran en el CIE con algún tipo de enfermedad, dicha enfermedad proviene de su país de origen?

   La verdad es que no lo se. No, creo que no. 

 - ¿Cuáles son los recursos médicos que carecen en el CIE?

   Carecen de un traductor, ya que la mayoría no hablan español y mediante señas tienen que explicarle al médico lo que les pasa. Eso me parece una vergüenza. Por otro lado, faltan medicamentos específicos para cada caso. No te hacen una revisión como es debido y no se preocupan mucho de las razones de la enfermedad. Abusan de ibuprofeno, lo usan para todo. (Sonríe) Me rió por no llorar.

 - ¿El personal sanitario dentro del CIE es suficiente? ¿Cuántos enfermeros y médicos hay?

  En el que estoy yo, en el CIE de Aluche, hay un médico y un enfermero que solo están por las mañanas. Si quieres pedir cita, echas tu solicitud como en una especie de buzón y esperas a que te llamen por el número. Ni siquiera por tu nombre. Porque a cada interno se le asigna un número, y se dirigen a ti a través de él. Pierden su verdadera identidad completamente.  

- ¿Cómo ves que es el trato del médico con el paciente?

  Por lo que se, son bastante secos, distantes. No se preocupan mucho de los internos. 

- ¿Reciben algún tipo de ayuda psicológica? ¿Existen trabajadores sociales dentro del CIE?

  No a las dos preguntas. No hay nada de eso. Ojala hubiese. Debería de haber, es indispensable. 

 - ¿Hay dentro del CIE alguna persona con discapacidad? ¿Cómo es el trato hacia ellos? ¿Reciben alguna ayuda especial?

  No he conocido ningún caso de discapacidad.

- ¿Conoces algún caso en el que haya habido una mujer embarazada? ¿Recibió la ayuda necesaria?

  Hubo una mujer embarazada pero salió en libertad. La pobre se sentía fatal, la iban a separar de su marido y familia. Nosotros intentábamos calmarla porque podía traer graves consecuencia para el bebe. Gracias a Dios la dejaron en libertad y no supimos nada más de ella. 

- ¿Cómo ves a las personas internas en el CIE con las que tratas?

   Bastante deprimidas, estresadas... La mayoría pierde el apetito y a medida que van pasando los días, vas viendo como su rostro va cambiando. La mayoría tampoco duerme bien.

- ¿Las personas se suelen abrir a las hora de contar su historia?

   Puff, Dependiendo el trato, pero la mayoría si.

- ¿Hay muchas trabas administrativas a la hora de conseguir los papeles que les permita permaneces en España?

   Dependiendo la situación de la persona. Hay algunas personas que están por algún delito.  Depende de cada caso en particular.

- ¿Qué aspecto crees que debería mejorar urgentemente?

  Las instalaciones, la ayuda, las visitas y la atención sanitaria y social. 

 


 

  Es un hecho que la mayoría de las enfermedades que encontramos en los internos dentro del CIE son provocadas por la situación en la que se encuentran, el estrés, la incertidumbre etc. Y las personas que ingresan con algún tipo de enfermedad, durante la estancia, empeora por falta de medicamentos, por falta de atención sanitaria apropiada, por desinterés médico.... Es impresionante como casi todas las denuncias acerca del mal estado de las instalaciones y del trato son llevadas a cabo por las ONG que trabajan ayudando (un buen ejemplo de trabajo en equipo en contra de la injusticia). Ni el médico ni la enfermera han puesto nunca una queja... la razón, no la se. La salud de las personas es un derecho... Ya se les roba el derecho a escoger libremente qué hacer con sus vidas, pero a esto hay que sumarle que les estamos privando también de una atención sanitaria apropiada. ¿Por qué? Seguimos creando desigualdad y atacando a las personas mas vulnerables. 

 

Hay que tener en cuenta que esta situación que experimentan los internos no solo son impactos psicológicos de la persona, sino de carácter psicosocial, ya que no solo afecta a la persona que lo vive, sino a familiares y en general a todos los inmigrantes que aún no han vivido esta experiencia pero que saben que están expuestas a vivirlas.

 

Lamentablemente, los datos son escasos, ya que hasta que las ONG no entraron, casi no hubo datos específicos sobre el tema que he querido tratar. Todo ha estado muy escondido durante muchos años (el primer CIE se abrió en 1985 aproximadamente). 

NO ME LLAMES EXTRANJERO

No me llames extranjero, por que haya nacido lejos,
O por que tenga otro nombre la tierra de donde vengo
No me llames extranjero, por que fue distinto el seno
O por que acunó mi infancia otro idioma de los cuentos,
No me llames extranjero si en el amor de una madre,
Tuvimos la misma luz en el canto y en el beso,
Con que nos sueñan iguales las madres contra su pecho.

No me llames extranjero, ni pienses de donde vengo,
Mejor saber donde vamos, adonde nos lleva el tiempo,
No me llames extranjero, por que tu pan y tu fuego,
Calman mi hambre y frío, y me cobije tu techo,
No me llames extranjero tu trigo es como mi trigo
Tu mano como la mía, tu fuego como mi fuego,
Y el hambre no avisa nunca, vive cambiando de dueño.
Y me llamas extranjero por que me trajo un camino,
Por que nací en otro pueblo, por que conozco otros mares,
Y zarpé un día de otro puerto, si siempre quedan iguales en el
Adiós los pañuelos, y las pupilas borrosas de los que dejamos
Lejos, los amigos que nos nombran y son iguales los besos
Y el amor de la que sueña con el día del regreso.
No me llames extranjero, traemos el mismo grito,
El mismo cansancio viejo que viene arrastrando el hombre
Desde el fondo de los tiempos,cuando no existían fronteras,
Antes que vinieran ellos, los que dividen y matan,
Los que roban los que mienten los que venden nuestros sueños,
Los que inventaron un día, esta palabra, extranjero.

No me llames extranjero que es una palabra triste,
Que es una palabra helada huele a olvido y a destierro,
No me llames extranjero mira tu niño y el mío
Como corren de la mano hasta el final del sendero,
No me llames extranjero ellos no saben de idiomas
De límites ni banderas, míralos se van al cielo
Por una risa paloma que los reúne en el vuelo.

No me llames extranjero piensa en tu hermano y el mío
El cuerpo lleno de balas besando de muerte el suelo,
Ellos no eran extranjeros se conocían de siempre
Por la libertad eterna e igual de libres murieron
No me llames extranjero, mírame bien a los ojos,
Mucho más allá del odio, del egoísmo y el miedo,
Y verás que soy un hombre, no puedo ser extranjero.

Rafael Amor

 

 

                                                  

 

  Videos interesantes:

http://www.youtube.com/watch?v=irmR21yeH94

https://www.youtube.com/watch?v=dWJXgHra3DA / Video con testimonios muy interesantes. (partes en Catalán)

  

Información importante CIE: BIBLIOGRAFÍA

http://www.icam.es/docs/ficheros/200912110006_6_1.pdf

http://politica.elpais.com/politica/2012/01/24/actualidad/1327432760_047553.html

http://carcelesracistas.org/ Fuente con testimonio que he utilizado.

http://www.icam.es/docs/ficheros/200912110006_6_0.pdf/ Voces desde y contra los centros de internamiento de extranjeros.

 

ANA GUAPINA, TE ESCRIBO LA DIRECCIÓN D ELA NOTICIA DE EL PAÍS, OS RECOMIENDO QUE MIRÉIS PORQUE ESTOY ENCONTRANDO MUCHÍSIMAS NOTICIAS RECIENTES RELACIONADAS CON CÁRCELES Y CIES

http://politica.elpais.com/politica/2012/01/30/actualidad/1327886119_843664.html  

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