SUICIDIOS:

Extraemos algunos fragmentos de este informe sobre La prevención del suicidio en cárceles o prisiones de la Organización Mundial de la Salud 

"El suicidio es con frecuencia la causa individual más común de muerte en escenarios penitenciarios. Las cárceles, prisiones y penitenciarías son responsables por la protección de la salud y seguridad de sus poblaciones de reclusos, y el no hacerlo, puede ser objeto de impugnación legal. Considerando que el interés de los medios de comunicación alimenta más el suicidio en los centros penitenciarios, éste puede convertirse fácilmente en un escándalo político. Más aun, la conducta suicida de los reclusos en custodia significa un evento estresante para los funcionarios y para otros presos que lo confrontan. Por lo tanto, el suministro de servicios adecuados para la prevención e intervención del suicidio es beneficioso tanto para los presos en custodia como también para la institución en la que se ofrecen los servicios. Es dentro de este contexto que los escenarios penitenciarios luchan con el problema de la prevención del suicidio en los reclusos".

"LOS RECLUSOS SON UN GRUPO DE ALTO RIESGO".

Cualquier combinación de los siguientes factores individuales y ambientales puede ser la causa de que las tasas de suicidio sean más altas en los escenarios penitenciarios:

·Las cárceles y prisiones son repositorios para grupos vulnerables que tradicionalmente tienen el mayor riesgo de suicidio, tales como hombres jóvenes, personas con trastornos mentales, personas socialmente privadas de sus derechos, personas con problemas de uso de sustancias, y aquellos que han cometido previos intentos suicidas.

·El impacto psicológico del arresto y el encarcelamiento, los síntomas de abstinencia de los drogadictos, una larga sentencia de prisión esperada o el estrés diario relacionado con la vida en prisión pueden exceder las habilidades del prisionero promedio para hacer frente a la situación, y mucho peor en los individuos más vulnerables.

·En algunos escenarios, pueden no existir políticas y procedimientos formales para identificar y manejar a los reclusos suicidas. En especial, aun cuando se realice la evaluación para conocer los indicadores de alto riesgo, a menudo no hay un monitoreo adecuado de los niveles de aflicción de los prisioneros y, por lo tanto, hay

muy pocas probabilidades de detectar un riesgo agudo.

·Aun cuando existan políticas y procedimientos apropiados, si el personal de atención médica y el personal de salud mental en los centros penitenciarios trabajan en exceso o no tienen el entrenamiento apropiado pueden pasar por alto las señales de advertencia temprana de un riesgo de suicidio.

·Los escenarios penitenciarios pueden estar aislados de los programas de salud mental comunitarios de modo que tienen muy poco o ningún acceso a los profesionales o tratamientos de salud mental.

COMPONENTES CLAVE DEL SISTEMA DE PREVENCIÓN DE SUICIDIOS:

-Capacitación: contar con personal penitenciario bien capacitado ya que constituyen la columna vertebral de cualquier cárcel, prisión o centro de menores. Los funcionarios de los centros penitenciarios son con frecuencia el único personal disponible las 24 horas del día, por tanto, constituyen la línea frontal de defensa en la prevención de los suicidios. El personal penitenciario así como también el personal de atención médica y salud mental no puede detectar los riesgos, realizar una evaluación ni prevenir el suicidio si no tiene la capacitación apropiada.

-Evaluación inicial: Una vez que el personal penitenciario está capacitado y familiarizado con los factores de riesgo de suicidio, el siguiente paso es implementar la evaluación formal para el suicidio en los reclusos recientemente admitidos. Debido a que los suicidios en las cárceles pueden ocurrir durante las primeras horas del arresto y detención, la evaluación para conocer el riesgo de suicidio debe tener lugar casi inmediatamente después que el ingreso a la institución sea efectivo.

A menudo, los centros penitenciarios no cuentan con suficiente personal de salud mental. Por lo tanto, existe la necesidad de contar con indicadores sencillos de manera que los empleados de la prisión puedan realizar el proceso de evaluación,

-Observación posterior a la admisión: Debido a que muchos suicidios en las cárceles y prisiones ocurren después del período inicial de encarcelación (algunos después de muchos años), no es suficiente evaluar a los presos solamente al momento de la admisión sino evaluarlos eventualmente a intervalos regules. Para ser efectiva, la prevención de suicidio debe comprender una observación continua.

-Manejo después de la evaluación: Monitoreo, comunicación.

-Intervención social: El aislamiento social y físico y la falta de recursos de apoyo accesibles intensifican el riesgo de suicidio. Por lo tanto, la interacción social positiva es un elemento importante en la prevención del suicidio en los escenarios penitenciarios.

TRATAMIENTO DE LA SALUD MENTAL:

Los reclusos con trastornos mentales que presentan un serio riesgo de suicidio deben recibir el tratamiento psicofarmacológico adecuado, el cual se ha convertido en el estándar general. Una vez que se identifica que un recluso está en alto riesgo de suicidio, el personal de salud mental debe realizar una evaluación y tratamiento adicionales. Sin embargo, el acceso al personal de salud mental es complicado en muchos escenarios penitenciarios debido al hecho de que los recursos internos de salud mental son limitados y hay muy pocos o ningún vínculo con los establecimientos médicos y de salud mental basados en la comunidad, los cuales serían necesarios.

SI OCURRE UN INTENTO SUICIDA:

La capacitación del personal penitenciario en los procedimientos de primeros auxilios es un componente clave en el campo. En efecto, el suministro de primeros auxilios en la escena por parte del personal penitenciario debe ser parte de un procedimiento operativo estándar formalmente estructurado. Para evitar demoras, los canales eficientes de comunicación con el personal de salud y los procedimientos de respuesta a emergencias se deben planificar con antelación al incidente. El equipo de rescate de emergencias necesita mantenerse en buen funcionamiento, debe ser sometido a pruebas de rutina y estar disponible en la escena.

La evaluación psicológica integral del preso también se debe realizar lo más pronto posible (y médicamente factible) después del incidente. Dicha evaluación debe ser conducida en un área privada donde no se interrumpa una entrevista adecuada y donde el preso y el entrevistador puedan sentirse físicamente confortables. La evaluación debe esclarecer los factores que precipitaron la auto agresión, el nivel de la intención suicida, los problemas subyacentes (tanto crónicos como agudos) con los que está luchando el preso, si el preso tiene o no un trastorno mental, la probabilidad de auto-agresión adicional a corto plazo (por ejemplo, intensa ideación suicida que para el preso es difícil de resistir) y el tipo de ayuda que se necesita y que el preso esté dis puesto a aceptar.

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN POSIBLE CASO DE SUICIDIO:

Extraemos la siguiente información del Programa específico de Prevención de Suicidios de Instituciones penitenciarias, cuyo contenido íntegro puede consultarse aquí.

Una vez detectado un posible caso, la persona reclusa pasa a ser incluida en un protocolo de actuación:

• Es evaluada por el médico y el psicólogo, independientemente de las medidas urgentes que, de forma preventiva, se hayan tomado.

• Se determina entonces el proceso y pautas de intervención de los distintos profesionales de vigilancia, tratamiento y sanidad.

• Es posible contar con la ayuda de internos de apoyo, especialmente seleccionados y entrenados para acompañar a las personas incluidas en el programa. En ningún caso sustituyen a los profesionales.

• Semanalmente se evalúa la evolución del caso, acordando el mantenimiento en el programa, la modificación de las medidas adoptadas, o en caso de dejar de existir riesgo, la baja en el mismo.

Los llamados "ángeles de la guarda" son apoyos a presos que lo necesitan por parte de otros reclusos. Este vídeo ofrece más información, al igual que este otro sobre un programa implementado en León.

Si quieres ampliar información estas son algunas sugerencias

- "El suicidio en población penitenciaria" (Informe del Ministerio del Interior)

- Causas de muertes en prisión. Según Afaprema, en 2011 murieron 30 presos en las prisiones españolas, mientras que el dato aumentó a 39 durante el pasado 2012. Las muertes suelen ser provocadas por ahorcamientos o por sobredosis (acceso completo a los datos y noticia sobre las 39 personas que murieron en cárceles españolas en 2012)

- Datos sobre suicidios en 2012 (Instituciones penitenciarias): En el año 2012 el número de fallecimientos bajo custodia de II.PP. que tienen como causa el suicidio, ha sido de 23 en centros penitenciarios más dos fallecidos en las unidades de custodia del hospital de referencia, siendo la tasa de incidencia de 0,41 por mil internos (0,24 por mil internos en 2011). Entre ambas tasas no existe diferencia estadísticamente significativa. En cuanto a la distribución por sexo 24 eran hombres y 1 mujer. Las tasas antes citadas, aunque sensiblemente inferiores a las habituales en la Unión Europea, son superiores a las de la población general para estos grupos de edad. La causa de esto radica en que en la población penitenciaria se concentran muchos de los factores de riesgo que la OMS asocia al suicidio tales como: ruptura de relaciones y aislamiento social, problemas jurídicos, nivel socioeconómico bajo, abuso de alcohol y drogas, trastornos mentales (depresión y esquizofrenia), trastornos de la personalidad y padecer enfermedades orgánicas graves que acorten la esperanza de vida (sida, tumores,...). La edad media de los fallecidos por esta causa (42 años) es inferior a la del total de los fallecidos en 2012 en II.PP. (46,5 años). En 23 de los casos el método elegido para suicidarse fue el ahorcamiento, y 2 por heridas producidas por autolesión

En relación con el año 2011, se observa un aumento en la cifra de suicidios en números absolutos. En la figura 8 se muestra la evolución de la mortalidad por esta causa en los últimos 5 años.

INDEMNIZACIONES EN CASO DE SUICIDIO:

El suicidio es un "hecho dañoso". Es dañoso no solamente para quien lo sufre, si no también para las personas directamente ligadas al suicidario por vínculos de afectividad y/o dependencia económica.

Para que este hecho sea indemnizable es preciso que en el concurran unos criterios de indemnizabilidad:

1. Ha de ser un daño antijurídico: en caso de que el empleado público haya actuado culpablemente.

2. El daño ha de ser efectivo. El daño o lesión ha de ser efectivo, excluyéndose así los daños eventuales, futuros o posibles.

3. Ha de ser evaluable económicamente. El daño en los bienes del suicidario, o familiares vinculados económicamente ha de ser de trascendencia patrimonial apreciable.

4.Individualizado. El daño ha de ser "individualizado" con relación a una persona o grupo de personas. Normalmente serán los familiares o personas ligadas por vínculos de dependencia económica o de afectividad queines padezcan los directos prejuicios del hecho suicida.

NOTICIAS SOBRE SUICIDIOS

- Dos suicidios en Menorca

- Suicidios en centros penitenciarios